抗がん剤の問題

「がん」それは日本人の死亡原因第1位であり、今や3人に1人が亡くなられている国民病となっています。 がんの基礎知識、抗がん剤による副作用、期待される新たな治療法などをご紹介しているこのサイト、今回は、抗がん剤と副作用、国内未認可薬について書いていきます。

抗がん剤は、がんの種類によって世界的標準治療薬が数多くあります。
発生場所やがんの種類によって異なる抗がん剤で治療を行います。 抗がん剤の使用量も、人によって異なり、その差は体重やさまざまな状況によって10倍近くにもなるため、適量を探す作業が重要になっています。その匙加減はとても難しく副作用と密接に関係していると言われています。

抗がん剤には、薬剤耐性という問題があります。これは、どの薬もいつかは効かなくなるという問題です。よって抗がん剤の選択方法やその他の治療方法の選択がとても重要となります。

国内で許可されている抗がん剤を使いきってしまったら・・・

日本国内において承認されていない、いわゆる「国内未認可薬」の抗がん剤を輸入して治療に使用することが考えられます。

この場合は、保険が適用されない自由診療となり、医療費の全額を自己負担で支払わなければならなくなります。ですから、経済的に余裕のない方はこの治療を受けることができません。自由診療は、厚生労働省が認めていない診療です。結果、その治療に関わる全ての診療が自己負担となってしまいます。

国内未認可の抗がん剤で継続した治療を行うためには、経済的な負担が大きく、経済的に余裕のないがん患者にとって望む治療を受けることが出来ない状況が現実におこっています。
高騰する医療、医療費がネックとなり医療制度にいろいろな問題が指摘されています。

どこで線を引くべきか、これはとても難しい問題ですね。

がん化学療法と代替医療

抗がん剤は、がんの種類によって世界的標準治療薬が数多くあります。発生場所やがんの種類によって異なる抗がん剤で治療を行います。 抗がん剤の使用量も、人によって異なり、その差は10倍近くにもなるため、適量を探す作業が必要です。その匙加減はとても難しく副作用と密接に関係していると言われています。

抗がん剤には、薬剤耐性という問題があります。これは、どの薬もいつかは効かなくなるという問題です。よって抗がん剤の選択方法やその他の治療方法の選択がとても重要となります。

がん化学療法の重要性が高まり、副作用の予防や早期発見などが益々重要になってきています。がんの化学療法に精通した薬剤師の存在が求められている昨今、2006年度よりがん専門薬剤師を認定する方針が決まりました。
　がん化学療法をチェックし、副作用対策に取り組むことは、抗がん剤を扱うすべての薬剤師にとって非常に重要な業務になっています。

抗がん剤での治療の副作用として吐き気や脱毛、骨髄抑制などがあり近年では、通常の治療に加え、患者の心と身体のケアや、免疫力を向上させることを目的とした「代替医療」を合わせた統合医療を行う医師や病院が増加しています。

代替医療とは、一般的には西洋医学に属さない医療のことを指します。
鍼や灸、アーユルヴェーダなどといった伝統医学や、免疫療法、健康食品、薬草療法、アロマセラピー、食事療法、精神・心理療法、温泉療法など多数あり、人間が本来持っている自然治癒力などの免疫力を向上させることを目指しています。

抗がん剤 副作用の軽減

抗がん剤の副作用を軽減できる治療法の確立されつつあるカテーテル治療。
今までの抗ガン剤治療は、主に点滴や内服による全身投与で、正常なカラダの部位にも当然作用してしまっていました。

抗ガン剤効果を少しでも高めるよう高濃度で大量の抗がん剤の投与が行なわれた結果、ほとんどの患者さんが大変な副作用に苦しめられていました。全身に投与すれば、幹部にいきわたる薬量が少なくなっていたのが欠点でした。

全身投与とカテーテル治療を比較しますと、
薬剤の総量は、全身投与１０に対し、カテーテル治療は１程度
患部にゆきわたる薬剤の総量は、全身投与が１に対し、カテーテル治療はその約１０倍
これくらいの違いがあり、抗がん剤の副作用を軽減できる治療法としていかにカテーテル治療が効率的であるかがわかります。

カテーテルから局所に薬剤を注入するこの方法は、癌の大きさや状態に応じた量の抗ガン剤を直接局所に注入できるため、脱毛、吐き気、食欲不振、女性化乳房、ほてり、性欲の低下、勃起障害、肝機能障害などの副作用が最小限で抑えられるようになってきています。

治療には、入院が必要です。入院は、前日または、前々日に入院して治療に必要な検査を行うのが一般的で検査に問題がなければ、翌日または翌々日に治療が行われます。

治療自体は、３０分から６０分程度で終了し、痛みを感じないよう局部麻酔の注射を行ってから行うため、比較的苦痛の少ない治療法になっています。

治療後は３日から一週間程度、経過観察に必要な検査確認などを行って退院となるのが一般的のようです。

抗がん剤 副作用の軽減

抗がん剤の副作用を軽減できる治療法の確立。

今までの抗ガン剤治療は、主に点滴や内服による全身投与でした。
結果、正常なカラダの部位にも当然作用してしまいます。抗ガン剤効果を少しでも高めるよう高濃度で大量の抗がん剤の投与が行なわれた結果、ほとんどの人が大変な副作用に苦しめられていました。全身に投与すれば、幹部にいきわたる薬量が少なくなっていたのが欠点でした。

しかし、近年では、血管治療という方法が確立されつつあります。

これは、腕または足の血管から細い管（カテーテル）を挿入し、レントゲンで位置を確認しながら癌の存在する幹部付近まで進めていき、癌に直接薬剤を注入する画期的な方法です。

カテーテルから局所に薬剤を注入するこの方法は、癌の大きさや状態に応じた量の抗ガン剤を直接局所に注入できるため、脱毛、吐き気、食欲不振などの副作用が最小限で抑えられるようになってきています。

治療には、入院が必要ですが、治療自体は、３０分から６０分程度で終了し、痛みを感じないよう局部麻酔の注射を行ってから行うため、比較的苦痛の少ない治療法になっています。

入院は、前日または、前々日に入院して治療に必要な検査を行うのが一般的です。
検査に問題がなければ、翌日または翌々日に治療が行われます。治療後は３日から一週間程度、経過観察に必要な検査確認などを行って退院となります。

抗がん剤 副作用

がんの主な治療法には、

1. 外科的な治療
2. 放射線治療
3. 化学療法　　　　　などがあります。

早期に発見された場合や、特定のがんでは、この中で単独で行われることも多いようですが、一般的には、これらの治療法を組み合わせた複雑な治療が行われています。

それぞれの治療法を簡単にご紹介します。

1. 外科的な治療
がん治療の原則は、がん病巣を完全に取り除くことです。結果、手術での切除は最も有効な手段といえるでしょう。レーザーメス、超音波メス、マイクロ波メス、自動縫合器、内視鏡や体腔鏡を用いた縮小手術などの手術器具など、近年の外科手術はいろいろの点で進歩し、盛んに行われています。

2. 放射線治療
放射線治療と言えば、「がん治療」という程、なくてはならない治療法です。
近年では、X線や電子線をコンピュータ制御によって、最適なエネルギーでかつ、がん病巣だけに集中して照射します。周囲の正常な細胞・組織には、ほとんど照射されないような高精度の治療も可能となっています。結果、以前と比較しますと副作用が少ない治療になってきています。

3. 化学療法
がん細胞の分裂・増殖を抑制し、がん細胞を停滞または死滅させる化学物質（いわいる抗がん剤）を投与するがん治療法です。抗がん剤はカラダの正常な細胞にもダメージを与えることが多く化学療法には特有のさまざまな副作用があります。
手術前の化学療法のメリットとして、腫瘍を小さくすることによって切除する範囲を小さくできることなどがあります。がん細胞のみに作用する抗がん剤も研究され進化してきています。